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各区卫生计生委 ，各三级医院：
为贯彻落实国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗效劳行动计划(2018-2020年)的通知》(国卫医发〔2017〕73号 ，以下简称《行动计划》)要求 ，做好我市进一步改善医疗效劳行动计划事情 ，现将我委和市中医局联合制定的《进一步改善医疗效劳行动计划(2018-2020年)实施计划》(以下简称《实施计划》)印发给你们 。为做好本项事情 ，现将有关事项通知如下：
一、高度重视 ，增强组织领导
各有关单位要凭据《行动计划》要求 ，统一思想认识 ，强化责任落实 ，把“进一步改善医疗效劳行动计划”摆在重要位置 。要切实增强组织领导 ，结合《实施计划》 ，制定本单位改善医疗效劳的实施计划 ，不绝完善医院事情制度、不绝立异医疗效劳模式 ，满足医疗效劳的新需求 。
二、协同相助 ，完善事情机制
“进一步改善医疗效劳行动计划”是一项系统工程 ，至少包括医务、门急诊、药房、检查检验、信息、工会等多个部分的事情 ，需要各部分密切相助、配合推进 。各有关单位要凭据《实施计划》要求 ，增强部分协作 ，不绝完善事情运行机制 ，进一步提高医疗效劳质量 。
三、总结经验 ，不绝推进事情
各有关单位推进“进一步改善医疗效劳行动计划”时 ，要善于掘客本单位改善医疗效劳的先进典范(科室、个人等) ，不绝总结经验 ，实时向有关卫生计生行政部分报送 。各级卫生计生行政部分要增强先进典范的宣传事情 ，营造典范发动、示范引领的事情气氛 ，不绝改善人民群众看病就医感受 。
市卫生计生委联系人：王同国；联系电话：83970606
市中医治理局联系人：祝 静；联系电话：83970031
北京市卫生和计划生育委员会
北京市中医治理局
2018年4月20日
进一步改善医疗效劳行动计划(2018-2020年)实施计划
“进一步改善医疗效劳行动计划”(以下简称行动计划)实施3年来 ，北京地区医疗机构和宽大医务人员凭据统一安排 ，积极落实各项重点事情 ，以立异举措不绝提升北京地区患者满意度 ，切实增强了北京地区人民群众获得感 。为进一步增强医疗效劳治理 ，提高医疗效劳质量 ，改善人民群众看病就医感受 ，凭据国家卫生计生委《进一步改善医疗效劳行动计划(2018-2020年)》要求 ，制定本事情计划 。
一、事情目标
2018—2020年 ，进一步牢固改善医疗效劳的有效举措 ，将其固化为医院事情制度 ，不绝落实深化 。进一步应用新理念、新技术 ，立异医疗效劳模式 ，不绝满足人民群众医疗效劳新需求 。利用3年时间 ，努力使诊疗越发宁静、就诊越发便当、相同越发有效、体验越发舒适 ，逐步形成区域协同、信息共享、效劳一体、多学科联合的新时代医疗效劳花样 ，推动医疗效劳高质量生长 ，下层医疗效劳质量明显提升 ，社会满意度不绝提高 ，人民群众看病就医获得感进一步增强 。
二、牢固切实有效举措 ，形成医院事情制度
在总结2015-2017年改善医疗效劳行动计划经验效果的基础上 ，自2018年起 ，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径治理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等 。
(一)预约诊疗制度 。三级医院进一步增加预约诊疗效劳比例 ，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验 ，分时段预约诊疗精确到30分钟；二级综合医院分时段预约诊疗精确到1小时 。三级医院优先向医联体内下层医疗卫生机构预留预约诊疗号源 。关于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院 ，引导下层首诊、双向转诊 。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约效劳 ，探索提供预约停车等延伸效劳 。
责任部分：委医政医管处、下层卫生处 ，市中医局
(二)远程医疗制度 。到2020年底前 ，我市各综合医联体实现远程医疗笼罩本医联体内100%医疗机构 。深入推进北京市远程会诊中心建设事情 ，向医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等效劳 �Ｏ虏阋搅莆郎怪鸩嚼┐笤冻桃搅菩Ю凸婺� ，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗效劳 �Ｏ虏阋搅莆郎箍梢蕴剿魑┰蓟颊咛峁┦室说脑冻桃搅啤⒃冻探】导嗖狻⒃冻探】到逃刃Ю� 。
责任部分：委医政医管处、下层卫生处、信息统计处 ，市中医局
(三)临床路径治理制度 。各级公立医疗机构特别是二级以上公立医院要实现临床路径治理信息化 ，逐步将药学效劳、检查检验效劳等纳入临床路径治理 ，增加住院患者临床路径治理比例 ，实现临床路径“医、护、患”一体化 ，增强临床诊疗行为规范度和透明度 。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径 ，各级医疗机构分工协作 ，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗效劳 。市级卫生计生行政部分将利用信息化手段 ，增强对医疗机构开展临床路径事情治理 。
责任部分：委医政医管处 ，市中医局
(四)检查检验结果互认制度 。在全市实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制100%笼罩 。医疗机构通过市、区级等相关专业医疗质量控制及格的 ，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认 。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享 ，实行检查检验结果互认 。
责任部分：委医政医管处 ，市中医局
(五)医务社工和志愿者制度 。医疗机构设立医务社工岗位 ，卖力协助开展医患相同 ，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等效劳 。三级医院可以设立医务社工部分 ，配备专职医务社工 ，开通患者效劳呼叫中心 ，统筹协调解决患者相关需求 。医疗机构大力推行志愿者效劳 ，勉励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等 ，经过培训后为患者提供志愿者效劳 。
责任部分：委民众权益包管处、组织人事处
三、立异医疗效劳模式 ，满足医疗效劳新需求
结合我市实际情况 ，充分运用新理念、新技术 ，增进医疗效劳高质量生长 ，包管医疗宁静 。2018—2020年改善医疗效劳行动计划重点在以下10个方面立异医疗效劳 ，进一步提升人民群众获得感 。
(一)以病人为中心 ，推广多学科诊疗模式 。获得国家或北京市临床重点专科建设项目的医疗机构 ，要针对疑难庞大疾病、多系统多器官疾病等 ，开设多学科诊疗门诊 ，为患者提供“一站式”诊疗效劳；面向住院患者 ，探索以循证医学为依据 ，制定单病种多学科诊疗规范 ，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度 ，为住院患者提供多学科诊疗效劳 。有条件的医疗机构 ，可将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队 ，增进各专业协同协调生长 ，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗效劳舒适性 。中医医疗机构要连续探索建立切合中医学术特点 ，有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效 ，便当群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式 。
责任部分：委医政医管处 ，市中医局
(二)以危急重症为重点 ，立异急诊抢救效劳 。推动我市胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的建设 ，增强院前院内衔接 。医疗机构不绝优化院内救治流程 ，实现相关专业统筹协调 ，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化的综合救治效劳 ，提升重大急性病医疗救治质量和效率 。凭据《关于进一步提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》(京卫医〔2017〕256号)要求 ，落实《北京市进一步提升急性心脑血管疾病医疗救治能力事情计划》的各项事情安排 。探索在我市建立陆地、空中立体救援模式 。
责任部分：委医政医管处、老年妇幼处、应急办 ，市中医局
(三)以医联体为载体 ，提供连续医疗效劳 。结合《北京市分级诊疗制度建设2018-2020年度重点任务》(京卫医〔2017〕267号)要求 ，推进医联体内电子健康档案和电子病历信息共享 ，医联体内各医疗机构间以单病种一体化临床路径为基础 ，明确分工协作任务 ，以病人为中心 ，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗效劳 ，完整纪录健康信息 。增强医疗质量控制体系建设 ，重点增强医联体连续医疗效劳各环节的医疗质量控制 ，推动下层医疗质量有效提升 ，包管医疗宁静 。深入推进紧密型医联体、专科医联体建设 ，努力形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗效劳一体化的分级诊疗花样 。
责任部分：委医政医管处、下层卫生处、老年妇幼处、信息统计处 ，市中医局
(四)以日间效劳为切入点 ，推进实现急慢分治 。以北京市9家三级医院开展的日间手术试点事情为基础 ，完善事情制度和事情流程 ，逐步扩大日间手术病种规模 ，逐年增加日间手术占择期手术的比例 ，缩短患者期待住院和期待手术时间 ，提高医疗效劳效率 。有条件的医院 ，可设置日间病房、日间治疗中心等 ，为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间效劳 ，提高床单位使用效率 ，惠及更多患者 。医联体内下层医疗卫生机构为日间手术和日间治疗的患者提供随访等后续效劳 。
责任部分：委医政医管处、下层卫生处 ，市中医局
(五)以“互联网+”为手段 ，建设智慧医院 。各级医疗机构特别是三级医疗机构 ，要围绕患者医疗效劳需求 ，利用互联网信息技术扩展医疗效劳空间和内容 ，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗效劳；利用互联网技术不绝优化医疗效劳流程 ，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果盘问、信息推送等便捷效劳；应用可衣着设备为签约效劳患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导 ，实现线上线下医疗效劳有效衔接 。要增强以门诊和住院电子病历为焦点的综合信息系统建设 ，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化效劳流程、调配医疗资源等提供支撑；应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段 ，提高诊疗效率；应用互联网、物联网等新技术 ，实现配药发药、内部物流、患者宁静治理等信息化、智能化 。
责任部分：委医政医管处、信息统计处、药械处 ，市中医局
(六)以“一卡通”为目标 ，实现就诊信息互联互通 。基于区域全民健康信息平台 ，在北京通框架下 ，增强居民健康卡、医� ？ā⒕┮酵ǹǖ染驼锟ㄓτ� ，逐步实现患者在我市医疗机构就诊“一卡通” 。拓展并完善京医通平台效劳功效 ，开展移动端就诊信息盘问、化验检查结果信息推送和自助打印 。
责任部分：委信息统计处
(七)以社会新需求为导向 ，延伸提供优质护理效劳 。进一步扩大优质护理效劳笼罩面 ，实现二级以上医院优质护理效劳全笼罩 ，下层医疗卫生机构逐步开展优质护理效劳 。在医联体内实现优质护理效劳下沉 ，通过培训、指导、帮带、远程等方法 ，将老年护理、康复护理、安定疗护等延伸至下层医疗卫生机构 。有条件的医疗机构可以为相助的养老机构内设医疗机构提供护理效劳指导 ，提高医养结合护理效劳水平 。有条件的下层医疗卫生机构 ，可以探索为患者提供上门护理、居家护理指导等效劳 。
责任部分：委医政医管处、老年妇幼处、下层卫生处 ，市中医局
(八)以签约效劳为依托 ，拓展药学效劳新领域 。二级以上医院实现药学效劳100%笼罩 ，临床药师利用信息化手段 ，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导 。增强医联体内各级医疗机构用药衔接 ，对向下层医疗卫生机构延伸的处方进行审核 ，实现药学效劳下沉 。临床药师通过现场指导或者远程方法 ，指导下层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平 ，重点为签约效劳的慢性病患者提供用药指导 ，满足患者新需求 。充分运用信息化手段开展中药饮片配送等效劳 ，缩短患者取药等环节期待时间 ，勉励中医医院为患者提供中药个体化用药加工等个性化效劳 。
责任部分：委医政医管处、药械处、下层卫生处 ，市中医局
(九)以人文效劳为媒介 ，构建和谐医患关系 。增强人文眷注 ，弘扬卫生计生高尚职业精神 ，医疗机构特别是三级医院要建立医务人员和窗口效劳人员的效劳用语和效劳行为规范 。增强患者隐私�；� ，在要害区域和要害部分完善私密性�；ど枋� 。有条件的医疗机构可以探索开展心血管疾病、肿瘤疾病、糖尿病等慢性病相关临床科室与精神科、心理科的协作 ，为患者同时提供诊疗效劳和心理指导 。
责任部分：委医政医管处、民众权益包管处 ，市中医局
(十)以后勤效劳为突破 ，全面提升患者满意度 。各医疗机构要不绝改善设施情况 ，标识清晰 ，结构合理 。增强后勤效劳治理 ，重点提升膳食质量和卫生间洁净状况 。有条件的医疗机构可以在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪效劳 ，为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食 。
责任部分：委医政医管处 ，市中医局
四、精心组织抓好落实 ，革新改善同步推进
(一)增强组织领导 ，确保取得实效 。各级卫生计生行政部分要继续增强对改善医疗效劳事情的组织领导 ，牢固和深化第一个三年行动计划取得的经验和效果 ，凭据本辖区医疗效劳实际情况 ，细化第2个三年行动计划实施计划 。要指导医疗机构不绝立异改善医疗效劳理念和步伐 ，使改善医疗效劳的力度不绝加大、内容不绝深入、质量不绝提升 ，效果越发显著 ，惠及更多患者 ，逐步缩小医疗效劳领域供需差别 。
(二)调动医务人员积极性 ，提升患者满意度 。各级卫生计生行政部分和医疗机构要体贴关爱医务人员 ，充分发挥健康中国建设主力军作用 。各级领导都要主动深入医疗卫生一线 ，做到精神上勉励、事情上资助、事业上支持、生活上包管 ，让他们舒心、顺心、定心地为患者精心效劳 。市级卫生计生行政部分将积极运用互联网和大数据 ，建立满意度治理制度 ，动态视察患者就医体验和医务人员执业感受 。通过满意度测评 ，不绝调解和完善改善医疗效劳行动计划实施计划 。同时 ，将满意度测评纳入医疗卫生机构综合绩效考核 ，并将其作为考核改善医疗效劳行动计划实施效果的重要指标 ，确保医疗效劳连续革新 ，医患获得感稳步提高 。
(三)连续深化医改 ，做好政策包管 。各级卫生计生行政部分要将改善医疗效劳与深化医改同安排、同推进 ，坚持革新改善两手抓 。要大力推进分级诊疗制度建设 ，为医疗机构改善医疗效劳创立条件 。要将行动计划中可复制、可推广的经验固化为现代医院治理制度的重要内容 ，包管效果可连续 。
(四)加大宣传力度 ，典范示范引领 。各级卫生计生行政部分要将宣传事情与改善医疗效劳同步推进 ，制定行动计划实施计划时要同步制定宣传计划 。要增强同宣传部分和种种媒体的相同与相助 ，确保连续宣传改善医疗效劳典范和效果 。要不绝掘客和树立改善医疗效劳的先进典范 ，宣传推广一批示范医院、示范岗位、示范个人 ，形成典范发动、示范引领的事情气氛 。
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