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日前，国务院办公厅宣布《关于推动公立医院高质量生长的意见》（以下简称“意见”），增强了公立医院的主体职位，并进一步提出了公立医院注重医疗质量、精益化治理和注重人才技术、医院信息系统等方面的要求，其意在要扩大优质医疗资源供应，努力满足人民日益增长的医疗卫生效劳需求。
“立异医疗效劳模式，让患者享受优质的医疗效劳。”6月7日，在国新办举行政策例行吹风会上，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉体现，继续大力推行多学科诊疗，日间手术、责任制整体护理，延续护理等。另外，大力生长远程医疗和互联网诊疗，进一步完善预约诊疗、在线支付等惠民举措。同时，建设智慧医疗、智慧效劳和智慧治理三位一体的智慧医院，通过医院信息系统的手段提高医疗效劳效率。
国家生长革新委社会生长司卖力人孙志诚透露，力争到2025年能够基本建成体系完整、结构合理、分工明确、功效互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生效劳体系。包括增强国家、省、市、县四级疾病预防控制体系的建设，建设国家重大熏染病防治基地、国家紧急医学救援基地，防治结合的强至公共卫生体系。
可以看出，未来各医院优势专科模式的建设生长、专业人才和立异医学技术培养研究以及公立医院信息系统将引领公立医院高质量生长的新趋势。
医疗信息化提速
意见提出，要强化医院信息系统支撑作用，推动新一代信息技术与医疗效劳深度融合，推进电子病历、智慧效劳、智慧治理“三位一体”智慧医院和信息标准化建设，大力生长远程与互联网医疗，推动智能辅助诊疗系统研发应用，探索处方信息与药品零售消费信息互联互通。
对此，剖析师浦俊懿剖析称，电子病历建设有助提升诊疗效率与宁静性，而智慧效劳与智慧治理划分是提升面向患者的效劳以及医院精细化治理的水平，都是医院高质量生长的应有之意，未来主管部分或许率会出台细则进一步提高公立医院电子病历评级要求，并对智慧效劳和智慧治理分级评价作出强制要求，这些政策将给医院信息化需求带来较强推动力。
事实上，这一智慧医院的建设图景从政策端来看也有�？裳�。2018年国家卫健委出台政策对二级以上医院电子病历建设提出具体目标与要求，并在2019、2021年划分出台医院智慧效劳、智慧治理的分级评估体系。此次政策提出推动医院信息系统电子病历、智慧效劳、智慧治理“三位一体”智慧医院建设也是恰逢其时。
同样是在2018年，国务院出台勉励互联网医疗生长的政策。今后，互联网医院数量激增，受2020年新冠疫情影响，医院互联网化再次提速，患者用户习惯也得以形成。但这并不料味着，此次政策的出台将使得互联网医疗自此走上康庄大道。
浦俊懿认为，由于处方流转、网售处方药、互联网医疗效劳订价等细则并未完全推出，医院在互联网医院运营方面仍在探索，内部激励方面另有待理顺，导致互联网医院效劳的闭环和商业化另有待推进。“公立医院在医疗资源和线上线下效劳买通方面有着较强的优势，一旦政策细则明确、体制机制连续完善，公立医院互联网医院效劳将迎来辽阔的生长空间。”
疫情之前，公立医院没动力加入互联网医疗的建设中来，因为往往线下就忙不过来，没有时间分派到线上。此前更多是外部企业在加入，但外部企业没有公立医院的医药医生资源，生长相对较为缓慢。
信息化建设也被业内人士视为立异医疗机构相助模式的基础。凭据意见精神，“支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设生长多院区”，“建立紧密型都会医疗集团”、“积极生长紧密型县域医共体”，都离不开信息化作为须要的配套与支撑，或将进一步推动医疗信息化需求的加速释放。
而目前并不是建立细则的良机，更应该去搭建协作诊疗的大框架。以大数据框架为例，对某个三甲医院进行试点，把其下边的二级医院、一级医院，甚至下层的乡镇医院都纳入进来。例如三甲医院建立一个远程的AI系统做疾病诊断，借此时机将各个医院相关的软件硬件进行配置。
这也就是说，从疾病诊疗入手，通过买通从国家到省市级，甚至县域的诊断数据收集渠道，健全系统建设，通过大宗的数据积累准备率也会相应提升。今后再往疾病治疗，包括手术、用药、康复等方面开展更为细致的计划。这是一个逐步探索的历程，且没有现成的乐成案例拿过来复制，在实践的历程中许多可能还需要纠偏纠错。
医疗效劳体系再升级
此次出台的意见意在构建公立医院高质量生长的新体系。即通过打造国家级和省级高水平医院，发挥公立医院在都会医疗集团中的牵头作用，发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。
剖析师徐佳熹剖析称，这也再次强调了公立医院资源在各级诊疗中的强势带举措用，形成以龙头公立医院为主体的“区域化医联体”模式。在此模式下，增强集团内各医院间的协作，推动提升各医院焦点专科的能力建设，包括肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和熏染性疾病等，形成以全科医生为主体、全科专科有效联动的效劳模式。
如今，聚焦专科建设与目今全国强调科研立异的思路一脉相承。其中，肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和熏染性疾病，都是大专科，也是现在中国死亡率最高的几个科室，尤其是肿瘤科、心脑血管。但对这一块，目前中国医院整体的医疗技术的研发能力和科室建设还比较薄弱，这导致其专业水平无法提升。
而专科实力的提升又代表着整体医疗水平的提升，全科医生能使用信息化技术实现区域内的共享，以此提升整体的治疗效劳水平。
徐佳熹则认为，“这一政策涤讪了公立医院未来在中国的医疗体系内仍将占据主导职位，且有利于推动公立医院的良性生长。但不故障优质专科民营医院仍是医疗效劳体系的重要增补部分，看好未来整个医疗效劳体系的健康生长。”
近一两年来，国家越发强调分级分层分流的建设思路，如果所有重症患者都往三甲医院跑，三甲医院的本钱压力很是大。一些没有那么严重的疾病在信息化建设提速后，如能够实现外地就医解决，将能很洪流平缓解三甲医院的压力，也可以提升下层医疗的治疗水平。
区域医疗中心则是目前正在探索的新模式。凭据计划，2021年将进一步扩大区域医疗中心建设试点规模，将12其中西部优质医疗资源比较紧缺的省份纳入试点；到2022年底，将区域医疗中心建设事情笼罩全部省份。
孙志诚体现，第一批区域医疗中心试点选择了河北、辽宁、山西、福建、安徽、云南等8个省份，促成了10个项目，已先后投入使用。从监测数据来看，目前试点项目对留住外地甚至周边的患者都起到了明显作用。
文章来源：医信邦
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