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4月25日
，国家卫生健康委官网宣布《公立医院运营治理信息化功效指引》（国卫办财务函〔2022126〕号）（下称《指引》）
。在仔细阅读之余
，笔者翻出了两份医院信息化指导性文件
，与就其中运营有关内容与《指引》做了比照：

2018年
，由国家卫生健康委员会计划与信息司组织海内相关单位专家和技术人员共 60 余人
，在《医院信息平台应用功效指引》明确医院信息化系统功效和《医院信息化建设应用技术指引》明确医院信息化技术的基础上
，研究制定了《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（下称《建设标准》）
。其中
，财务治理、预算本钱治理、医院资产治理、物资治理被放在了运营治理�？�；后勤治理、科研治理、教学治理和人力资源治理的功效性描述
，都被放在了第一章“业务应用”；第二到第五章划分是信息平台、基础设施、宁静防护、新兴技术
。由此看出
，该标准规范更注重从技术层面实现医院信息化
。

2021年
，由国家卫生健康委员会医政医管局主导的《医院智慧治理分级评估标准体系（试行）》（国卫办医函〔2020〕405号）（下称《体系》）宣布
。其中
，运营治理角色包括本钱控制、绩效核算治理、医疗效劳剖析评价三个业务项目；其他事情角色另有财务资产治理、设备设施治理、药品耗材治理、运行包管治理、教学科研治理、人力资源治理和办公治理
。文件依然提及了基础与宁静
，但更多从效果层面论述运营治理内涵
。

比照上述《建设标准》和《体系》
，《指引》有以下几个特点：

一、从医院运营治理体系角度划分医院信息化系统建设

 运营治理框架是运营治理体系顺利建立的主要支撑
，《指引》把医院运营治理体系分为三个条理：运营治理决策层、运营治理应用层和运营治理支撑层
，充分体现系统互联、数据共享和业务协同
。

建立医院运营治理体系必须有医院医疗效劳和医疗治理信息化基础
，应对标《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评》三级、四级要求
，建设数据基础域、基础治理与集成域
。

业务运动域包括医疗效劳、医疗治理、临床科研、 临床教学、疾病预防等业务功效
，在《指引》中没有展开描述
，但却是运营治理应用层的重要数据来源
，是业务运动与资源配置治理运动深度融合的前提
。

公立医院运营信息化功效框架图大篇幅展示了综合治理域、财务域、资产域、人力域、事项域的功效�？�
，是对《关于增强公立医院运营治理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）（下称《意见》）文件中“明确运营治理重点任务”的信息化落地
。

而运营治理决策层也就是运营治理决策域
，包括资源与流程监控剖析、专项运营剖析、综合运营决策剖析的详细功效�？�
，则是《意见》中“（十）提高决策质量”的信息化具体要求
。

因此
，我们可以把《指引》中的运营治理信息化功效论述
，看作给出了《意见》中运营治理体系构建的明确的要求和信息化实现的方法
。

二、业务运动与经济运动的荟萃、统一：业财融合

部分公立医院恒久受古板财务治理理念和固有治理模式的影响
，把财务治理作为推动整个运营治理的重要执行部分
。财务部分在承�；峒坪怂恪⒉莆衿饰鍪虑榈耐�
，也从财务视角搜集、整理和剖析相关医疗运营治理指标
。这种方法容易造成注重结果性数据而忽视业务流程的加入
。

《指引》虽然没有展开医疗效劳等业务运动
，但指出了业务运动和经济运动的密不可分
，而运营治理信息化是实现业务治理和经济治理科学化、规范化、精细化的重要支撑和基础包管
，建设历程中应将两者的流程管控和治理要求进行整体设计
，有效衔接
，融会领悟
，实现业财融合
。

《意见》指出
，医院运营治理部分应配备具有财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识配景的人员
。医院运营治理不可是财务治理
，而是以全面预算治理和业务流程治理为焦点
，以全本钱治理和绩效治理为工具
，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等治理运动
。

三、数据源是数据应用的基础和焦点

《指引》指出
，数据是焦点资源
，而我们正处于数字化时代
，数据的爆发、收罗、统计、剖析反过来也影响着医疗效劳模式、运营治理形态的迭代更新
。而《意见》指出
，建立运营治理系统和数据中心
，实现资源全流程治理
，《指引》中给出了数据治理和数据治理的要求
。

正如我们现在对接业务系统与绩效系统时
，本钱与绩效正确归属水平取决于业务系统是否有足够的数据支撑以及对每一个字段的数据内涵的正确理解
。

例如：跨科收治（A科室患者收在B科室床位）患者主管医生邀请其他科室（C科室）联合手术
，在收费项目表中必须有患者所在科室（A）
，实际床位所在科室（B）
，手术医生所在科室（C）来对应患者物理（B）与逻辑科室(A)以及手术科室(C)；又如
，《国家三级公立医院绩效考核指标》让我们体会到数据的重要性和相关性
，一个指标的内涵牵涉多个数据
，正确理解的同时还需要相关医院信息化系统配合收罗、梳理、合并、生成
。

文章来源：连线CIO