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国家卫生健康委日前宣布《关于印发公立医院高质量生长评价指标（试行）的通知》 ，并会同国家中医药治理局印发《公立医院高质量生长评价指标（试行）》《公立中医医院高质量生长评价指标（试行）》 ，供地方凭据属地原则对辖区内公立医院高质量生长情况进行评价。
《评价指标》在公立医院绩效考核相关指标基础上 ，紧密围绕公立医院高质量生长要求进行设计 ，并与全国二级和三级公立医院绩效考核等事情有机结合 ，凭据指标精炼、可操作、可权衡的原则 ，充分考虑公立医院资源消耗、专科效劳能力建设等内容 ，制定了党建引领、能力提升、结构优化、立异增效、文化聚力等五个方面的指标。
为什么现在要重复提“公立医院高质量生长”？
2021年年初 ，中央全面深化革新委员会第十八次集会审议通过《关于推动公立医院高质量生长的意见》 ，在全国公立医院面前划出了高质量生长的起跑线。
2022年7月 ，国家卫健委办公厅通报了2020年度全国三级公立医院绩效考核情况 ，结果显示 ，尽管三级公立医院正沿着“三个转变、三个提高”的偏向连续生长 ，但仍然保存不少问题：
一是生长不平衡、不充分的问题较为明显；
二是医院内部科学治理水平需要提升。仍有43.5%的三级公立医院保存亏损 ，医院资产欠债率为44.09%。约四成参评二级公立医院泛起亏损情况 ，亏损医院的比例较2019年增加16.75个百分点 ，在亏损医院中 ，7.51%的二级公立医院资产欠债率凌驾100% ，49.53%的二级公立医院资产欠债率凌驾50%。
三是医务人员积极性还需进一程序动。医务人员满意度仍然不高 ，医务人员最不满意的是薪酬福利、事情内容和情况。
四是精细化治理能力仍需进一步提高。33.33%（641家）的三级公立医院电子病历医院系统功效应用水平级别未能抵达4级。
这些问题的保存与高质量生长的要求差别甚远。同时 ，在新医改大配景下 ，
向内：随着DRG/DIP对医院“控费”要求提升 ，
由外：医保飞检对医院的“合规”诊疗、收费等诸多治理方面的要求提升 ，医院内部控制压力陡增。
如何推动公立医院焦点业务与运营治理事情深度融合 ，将运营治理转化为价值创立 ，向精细化治理要效益 ，实现医院高质量生长 ，已然成为每个公立医院的内在要求。
什么是“高质量”？
高质量生长是适应我国社会主要矛盾变革的一定要求。
在医疗卫生领域 ，同样面临区域力量不均衡、优质医疗资源相对匮乏与人民群众日益增长的医疗卫生效劳需求之间的矛盾。“以人民健康为中心” ，构建越发优质高效的 ，以分级诊疗为基础的整合型医疗效劳体系。
从微观层面来看 ，此次宣布的《公立医院高质量生长评价指标》可以剖析成如下三个方面：
1. 能力提升方面：通过评价专科能力、住院患者重点监测病种笼罩率、医疗质量指数等 ，引导公立医院连续提升医疗效劳能力 ，不绝革新医疗质量 ，补齐专业专科短板 ，构建优质高效整合型医疗卫生效劳体系。
2. 结构优化方面 ，《评价指标》通过评价手术结构和收支结构 ，推动公立医院生长方法从规模扩张转向提质增效 ，运行模式从粗放治理转向精细化治理 ，资源配置从注重物质要素转向越发注重人才技术要素 ，引导公立医院落实功效定位。
3. 立异增效方面 ，《评价指标》通过评价智慧医院建设、科研经费、百元收入能耗占比、用度消耗指数 ，引导公立医院不绝提升治理科学化、精细化、医院系统信息化水平 ，推进医学科技立异。
究竟如何“高质量”生长？
指标是“结果” ，重点照旧要靠历程。以目标为导向 ，肯定也要关注公立医院向高质量生长的实质进展。
实现公立医院高质量生长的要害一步则是流程治理 ，优秀的治理需要卓越的体现形式 ，流程治理则是精益治理的重要一环 ，流程治理主要体现在以下四个方面：
第一步 ，流程梳理——理顺业务流程是基本
“制度流程化” ，将操作制度梳理转化成为“流程图” ，以流程连接各个环节、操作、部分、业务 ，从而付与治理条理性和系统性 ，促使事情人员树立“流程思想” ，推动全员凭据“流程”做事。
第二步 ，流程诊断——评估现状差别是要害
六西格玛理念中有个著名的看法：“没有丈量 ，就没有治理（No measurement, No management）。”
医院治理中 ，诊断评估现状 ，明确流程缺陷才华进一步优化改善 ，差别即问题。“流程指标化”才华有效完成“丈量”。
第三步 ，流程优化——改善缺陷问题是焦点
流程优化是改善问题的焦点 ，在改善落地环节 ，将“精益六西格玛”要领论引入治理体系。六西格玛注重“宁静、质量”的改善 ，关注病患宁静 ，包管医疗质量正是医院效劳的焦点内容；精益则注重“效率、本钱”的优化。在流程优化办法的同时将“指标IT化”理念注入其中 ，以信息化手段（医院系统）为治理者搭建驾驶舱 ，实现越发高效的运营实时情况掌握。
第四步 ，流程标准化与连续革新——结果固化是包管
在医院治理中 ，经常保存“短时期的改善效果”却难以实现“恒久的效果维护”的窘境 ，往往一段时间后便又恢回复状 ，其基础在于没有进行“流程标准化”和建立“连续改善机制”。“连续革新机制”将推动医疗机构不绝建立自身“掘客问题——剖析问题——解决问题”的优化治理闭环。
流程治理到位 ，医院才华在精益治理上更进一步 ，依据已经梳理的流程 ，以指标为依据 ，目标为导向 ，熟练掌握种种质量治理工具 ，肯定会爆发一个“螺旋上升”的提质历程 ，从而实现高质量生长。
文章来源：医有数
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