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7月15日 ，合肥某康复医院因违规使用医�；鸨环 ？�262691.23元。医�；鹞ス姹淮Ψ衷词且患究占叩氖虑� ，但这次的违规原因却不大一样 ，希望宽大医疗机构注意。
该医院的情况是 ，医院有5名患者在住院期间多日没有爆发治疗用度 ，故意延长住院天数套取DRG康复病组用度 ，涉及医�；�141384.57元；对其中4名患者的医保收费次数大于纪录次数 ，涉及医�；�2733元。以上合计144117.57元。
最终凭据《医疗包管基金使用监督治理条例》划定 ，对该医院处以262691.23元的� ？罹龆�。
为什么嗣魅这个案例不大一样 ？主要在于“患者住院多日未爆发治疗用度被认定为故意套取医�；稹闭庖坏�。
首先 ，关于“住院多日无用度爆发”这点 ，普遍来讲 ，各人都认为要让住院病人能少花钱就少花钱 ，所以如果住院期间能不花钱 ，似乎就是最优解了。可是 ，这一行为在这个案件中却被认为是违规行为。
其次 ，一般来说 ，DRG也好DIP也好 ，都是按病种付费 ，医保不会再去看患者每天的用度组成。
最后是关于DRG康复病组 ，在2019年医保局宣布的文件中显示 ，DRG付费适用于急性住院病例 ，不适用于康复病例和需要恒久住院的病例等。
浙江省金华市在进行DRG支付试点事情时 ，对住院康复护理效劳设计了2中付费模式 ，划分是DRG 病组付费和恒久住院按床日结算。结果泛起“患者被频繁转院”的现象 ，引发了社会强烈不满。因此 ，关于康复等需要恒久住院且每天用度都比较稳定的疾病 ，应该接纳按床日付费而不是按病种付费。
不过 ，也有一些省份对康复的DRG付费进行了调解。好比广西医保局 ，就对部分康复住院病种按床日付费 ，划定了康复住院按床日付费的准入退出标准 ，参保人员在定点医疗机构疾病急性期诊治结束或者手术治疗结束后 ，经评定进行康复入院治疗的患者凭据评定功效障碍水平及病程 ，分甲、乙、丙三级来治理。类似按床日付费的都会另有泰州市、宣都会等。
此次案件给所有医疗机构提了个醒 ，一定要认真学习、执行医保种种政策 ，制止因细节上的疏忽而遭受损失。
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