jinnianhui金年会

在已往的一年里
，审计风暴犹如一股强劲的风暴
，席卷了全国公立医院的监管链条
，揭露了众多潜在的财务与治理漏洞。而步入2025年
，这场风暴不但未减其势
，反而越发猛烈
，审计重点进一步细化
，直击公立医院医用耗材治理的焦点——采购决策、采购流程、采购条约履约等要害环节。

一、审计利剑直指医用耗材采购黑洞

医用耗材作为公立医院运营本钱的重要组成部分
，其治理的精细化水平直接关系到医院的财务健康与患者权益。然而
，相较于药品治理
，医用耗材的治理仍显粗放
，保存诸多亟待解决的问题。为此
，近期山东省审计厅通过滕州市审计局的实践案例
，详细论述了在医用耗材审计项目中应关注的三大环节：采购、库存治理、销售使用。

采购决策：揭开利益输送的面纱

采购决策环节是医用耗材治理的源头
，也是审计的重点。审计部分首先审查医用耗材委员会的设立及运转情况
，确保医院已按划定设立该委员会
，并严格凭据内部控制制度进行日常运作。同时
，审计还将关注医用耗材供应目录的建立与动态调解
，以避免因决策不透明、流程不规范而导致的利益输送问题。

在此基础上
，审计部分运用大数据
，对医用耗材入院遴选审批流程进行深入剖析。通过关联配送企业要害人员和医院领导、职工及亲属的信息
，检察是否保存关联交易或利益输送的嫌疑。另外
，审计还将重点关注高值耗材的集采执行情况
，确保医院凭据省级采购平台的数据进行采购
，避免因线下采购而带来价格不透明和利益输送危害。

采购价格与流程：层层把关
，严防漏洞

采购价格是审计的另一大重点。审计人员会比照医院采购价和经销商购销价格
，核实高值医用耗材是否保存经销环节多、层层加价的问题。同时
，关于线下采购的医用耗材
，审计部分将严格审查其采购条件、备案挂号情况及临时采购的合规性
，以避免利益输送与资源浪费。

二、高值耗材溯源与销售使用：全流程监管
，梗塞治理漏洞

医用耗材治理的庞大性在于其品牌众多、规格型号庞大、收支库频繁。因此
，实现耗材的全流程信息化治理成为解决之道。审计部分将对医院信息系统进行技术评估
，确保系统能够实时动态反应耗材数量、流转情况及目今状态。同时
，审计还将关注差别系统之间的数据交互是否顺畅
，以及系统数据的宁静性与稳定性。

在高值医用耗材的溯源与销售使用环节
，审计部分将重点比对药械集中采购平台中的采购明细数据与实际使用量
，确保耗材的票据与实际验收、入库、出库相符。别的
，审计还将抽查部分高值医用耗材的出库信息与手术纪录单是否一致
，以避免串换耗材或重复使用的问题。

在收费方面
，审计部分将全面比对审定收费项目与医院实际收费项目
，确保不保存单独收费的不对规情况。同时
，关于一次性医用耗材尤其是高值一次性医用耗材的重复使用问题
，审计部分将给予高度关注。别的
，审计还将检查是否保存低值医用耗材替代高值医用耗材、超标准收取用度等现象
，以确保医院收入的真实性。

三、2025年审计反腐新趋势：全链条笼罩
，深化治理

在2025年全国审计事情集会的推动下
，多地审计机关纷纷披露了本年度在医疗领域的审计重点。山东省审计厅通过《紧扣重点 深挖结果 推进治理——山东省医疗包管基金和“三医联动”革新情况审计视察经验总结全链条审计》一文
，详细论述了“三医联动”革新审计的全链条模式。

这一模式不但笼罩了省卫生健康委、省医疗包管局等主管部分
，还延伸视察了医药机构、配送企业以及医生、患者等个体
，形成了从主管部分到医生、患者的全方位审计监督网络。通过“政治—政策—项目—资金”的主线
，审计部分自上而下审查政策设计与项目立项
，自下而上审查政策落实效果
，实现了双向领悟的审计监督。

在这一全链条审计模式下
，医院内部耗材、设备采购的每一个环节都将受到精细化监管。从采购决策到使用环节
，每一步都需经得起审计的检验。这不但有助于揭示潜在的利益输送与糜烂问题
，还能为医院提供名贵的革新建议
，推动其建立健全的内部控制体系。

随着审计风暴的连续升级
，公立医院面临着前所未有的监管压力。然而
，这并非坏事。相反
，它为公立医院提供了一个自我审视、自我完善的时机。通过审计的“经济体检”
，医院可以实时发明并纠正治理中的漏洞与缺乏
，从而提升运营效率、降低运营本钱、包管患者权益。

在未来
，随着审计制度的不绝完善与审计技术的不绝进步
，公立医院将迎来越发透明、规范、高效的治理情况。这不但有助于提升医院的综合竞争力
，还能为人民群众提供越发优质、高效的医疗效劳。因此
，我们应该以积极的态度看待这场审计风暴
，期待它在推动公立医院厘革中发挥更大的作用。